心不全 軽症の心不全入院では尿量測定は不要かもしれない
心不全で入院！利尿剤注射！となると何となく尿測もセットで行いたくなりますし、実際ルーチンで行われる事はあるでしょう。しかし、その尿測は本当に必要でしょうか。自覚症状が強くて動けなかったり、CCU/ICUに入るほどの重症例で尿バルーンが入って...
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心不全 心不全患者の輸液本体には生食？ブドウ糖液？
心不全患者の輸液の本体には何を選びますか？過剰な輸液は害になるため一日一回の静注薬の使用だけならルートロックを選択することもあるでしょう。しかしカテコラミンや他の薬剤など輸液本体がキープのために必要な場面も多いです。仮に10ml/hとしても...
肺循環 肺高血圧症とは何か？全般的な解説と一般の内科医が気を付けるポイント
肺高血圧症は名前は聞いたことはあるけど、実態を余り知らない人も多いと思います。珍しい病気、予後が悪い病気、若い女性がなる難病、よく分からないけどエポプロステノール(フローラン®)の持続注射をしてる…このイメージは、一部は正解と言えます。例え...
心不全 急性心不全で頻脈性の心房細動があって左心機能が悪い症例にどう立ち向かう？
悩ましいやつです。以前に急性心不全の心房細動について、ワソランは禁忌という話をしました。ワソランは絶対ダメです。「じゃあ、何を使えば良いのか」と思われる人も多いでしょう。結論から言うと、答えがないのです。豊富なエビデンスで明確に指針が決まっ...
心不全 心エコーでの左室収縮機能(LVEF)の評価について
心機能の評価項目は無数にありますが、その中でも左室の動きは関心が高いです。左心室の収縮能力を見る、左室駆出率(LVEF；left ventricular ejection fraction)は循環器内科以外でも重要な項目です。左室という言葉...
不整脈 心房細動へのワソラン投与の注意点。心不全では禁忌！
ワソラン®(一般名：ベラパミル)は心房細動やその他の不整脈でも心拍数のコントロール目的に使用します。内服薬だけでなく静注薬もあるので、急ぐ場面でも重宝します。しかし、心房細動と同時に心不全が合併している場合には、ワソランの使用には注意が必要...
【胃潰瘍だけじゃない】鎮痛剤と心血管リスクについて【湿布は安全？】
腰が痛い、肩が痛い、首が痛い。痛みは人にとって永遠の課題です。若くても年をとっても、体の色んな場所が痛くなって、痛み止め(鎮痛剤)を使う機会は誰にでもあると思います。薬局でも簡単に手に入り、病院に行けば沢山処方されるので、安全な薬かと思いき...
【一般向け】心不全の症状や治療、気を付けることを解説
こんにちは。すずねこ です。今日は心不全とはどういった病気なのか？、どうして心不全になるのか？、どのような治療があるのか？といったことを、数多くの心臓病を治療してきた視点からザックリとまとめたいと思います。心不全とは何かネットで調べると学会...